一、出台背景

根据《市政府办公室关于深入开展家庭医生签约服务的实施意见（试行）》（常政办发〔2017〕117号）和《关于加强家庭医生签约服务绩效考核工作的通知》（常卫基层〔2022〕113号）文件精神，进一步加强家庭医生签约服务重点工作，细化落实2023年遥观镇家庭医生签约服务工作。

二、细化内容

（一）做好重点人群签约服务

1、扩大签约服务人群覆盖率。

2、坚持基层首诊签约主导方向。

（二）创新家庭医生服务模式

1、预约上门和家庭病床服务。

2、引入商业保险支撑签约服务。

3、探索体医融合促进签约服务机制。

4、探索连续健康管理模式。

5、拓展互联网+签约服务。

6、探索推行个性化、点单式签约服务。

（三）建设家庭医生工作室

1、完成目标任务。

2、把握建设要求。

3、提高内涵质量。

（四）推进基层专家工作室（联合病房）建设

认真研究对照省制定下发的《江苏省基层医疗卫生机构专家工作室（联合病房）建设管理指南》，加强统筹规划，完善专家工作室（联合病房）并进行良好运作。

三、工作内容

1、签约服务主体。遥观镇卫生院和各村卫生室设立家庭医生服务团队并定期开展服务，建设家庭医生工作室，是家庭医生签约服务的责任主体，各村、居委会可委派社工、志愿者、计生专干和村居干部等人员加入团队。

2、签约服务人群。家庭医生签约服务对象为遥观镇常住人口，强化重点人群签约服务。大力推进有偿签约服务，特殊人群重点签约有偿签约服务包。

3、签约服务费用。家庭医生为签约居民提供约定的健康管理服务，按年度收取服务费用。参照《常州市家庭医生签约服务包及收费标准》，建立并备案个性化点单式签约收费项目，根据具体签约包内容进行签约服务收费。

4、签约服务考核。结合工作实际，完善绩效考核实施细则，将考核结果与签约服务奖励分配直接挂钩，奖励分配向提供有效签约服务的家医倾斜。