各行政村、社区、社区卫生服务机构：

居民健康档案是医疗卫生保健服务中不可缺乏的工具，是居民健康管理过程规范和科学的记录，健康档案以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实行多渠道动态收集，是满足居民自我保健与健康管理、健康决策需要的信息资源，是居民享有基本医疗卫生服务的体现形式。为贯彻落实中央及省、市深化医药卫生体制改革文件精神，积极推进医改工作，逐步实现基本公共卫生服务均等化，国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，根据上级文件精神要求，结合我镇实际，特制定本实施方案。

一、建档原则

1.坚持居民自愿与积极引导相结合，在服务中积极引导群众主动建立健全健康档案和利用健康档案制度。

2.坚持规范建档，确保健康档案的真实性、科学性、完整性、连续性和可用性。要建立“以人为本，构建和谐社会”的健康管理模式，完整、规范的记录居民健康问题及其处理过程，逐步体现从出生到死亡的整个生命过程以及相关卫生服务活动，保证健康信息动态更新且连续，使医疗服务有序可循。

3.规范健康档案的管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，保证方便使用，长期保存，规范管理。

二、建档范围

建立城乡居民健康档案的范围是全镇常住的所有居民。

三、建档内容

根据国务院、卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2009年度）中的城乡居民健康档案管理服务规范》要求，结合我镇具体情况，统一全镇城乡居民健康档案内容。重点掌握居民的基本信息情况、既往病史、现在健康状况等，先建立基本信息，同时结合体检、就诊、随访等信息补充完善健康档案。

四、建档方式

在镇党委政府的统一部署下，各所在村、社区、社区卫生服务机构共同协调进行进村入户健康调查、免费健康体检。

五、任务分工

1、社区卫生服务中心：负责对具体建立健康档案的组织实施。

2、社区卫生服务站：负责对健康档案基本信息的收集、整理、随访和计算机录入。

3、各村、社区：做好建立健康档案的宣传、发动，派专人负责协助责任医生做好健康档案基本信息的收集、记录、随访，协助做好进村入户免费体检工作的组织、场地安排和秩序维护工作。

武进区遥观镇人民政府

                                                                                           二0一二年二月一日