为做好2022年度我区定点医疗机构医保管理工作,按照市医保局统一部署,8月4日下午,医保分局召开2022年定点医药机构医保业务座谈会,医保分局局长凌亚平、副局长王莉敏,社会事业局副局长朱银波、各医疗机构负责人、药店代表,医保分局全体工作人员参加会议。
王莉敏主持会议并通报2021年以来基金监管情况,要求相关医疗机构、定点药店围绕日常监管和专项检查中发现的问题限时整改、做好自查自纠。她表示,经开区已实现医保基金现场检查全覆盖,将继续保持医保基金监管的高压态势,定期开展专项治理“回头看”,落实“四不两直”,切实保障医保基金安全和使用规范。
医疗机构负责人和定点药店代表做了表态发言,横林镇人民医院负责人围绕专项检查过程中发现的问题做了整改情况汇报,横山桥人民医院就DRGs付费改革的落实情况、进展成效做了汇报,恒泰定点药店表示将继续做好医保基金使用、加强内部规范化管理。
社会事业局副局长朱银波从提升医保工作重视程度、严格遵守医保管理和落实医保政策、加强政策和业务培训三个方面对经开区医疗机构提出要求。
凌亚平提出三个明确:一是明确新形势下医保工作要求,国家、省、市围绕医保改革、地区医保事业发展规划、基层经办服务效能建设等一系列制度性安排,对医保工作提出了更高的要求;二是明确医保基金使用行为规范,各医药机构要构建权责清晰、运行规范党的内控制度,通过加强政策学习、完善管理制度等方式规范化运营;三是明确医保部门和定点医药机构“合”的关系,只有医保部门和定点医药机构通力合作、共同进步,才能共同守护好医保基金运行安全,才能为经开区医保事业高质量发展奠定坚实基础。
他表示,下一步医保分局将通过建立医保信用体系、加强信息化建设、推进基层网格化监管等多途径做好医保基金使用监管工作,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,充分发挥医疗保障基金在维护社会平稳运行、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”作用。
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