为全面为全面提升医保经办服务质效，筑牢医保经办业务风险防线，强化内部控制管理，推动服务更规范、管理更有力，自2025年2月起，医保部门历时7个月，组织开展了覆盖全业务、贯穿全流程的经办内控专项检查工作，现已完成阶段性任务。

一是制度先行，创新机制强部署。为确保检查实效，医保部门进一步完善内控制度框架，根据《年度内部控制检查实施方案》，由各业务主管牵头成立专项检查工作小组，通过“第三视角”换岗互查模式，以“找茬”的态度审视流程，站在服务对象和外部监督的角度查找问题，督促自我规范，确保检查工作扎实深入、不走过场。

二是聚焦关键，深挖细查全覆盖。围绕内部控制检查清单，检查组通过档案查阅、系统比对、数据筛查等多种方式，对经办服务事项实施了“全面体检”。参保登记、手工报销、异地就医备案、门诊特殊待遇认定、定点机构准入、内控制度管理等6类核心业务全部纳入检查范围，累计核查业务档案份22800余份，比对业务数据3592条。

三是互查促改，流程再造优体验。本次内控检查不仅是风险排查，更是一次全员参与的“以查代训、以检促学”活动。期间累计召开7场业务专题讨论会，针对检查发现的问题建立详细的问题台账，深入剖析根源，研讨整改方案。针对部分流程复杂的业务启动了“流程再造”，力求简化手续、优化体验、提升效率，确保问题真改实改、标本兼治。

下一步，医保部门将以此轮专项检查为基础，持续深化内控长效机制建设，以“第三视角”常态化内控检查作为优化内部控制流程、完善风险防控制度的重要手段，持续完善医保精细化管理，切实将便民、利民、惠民落到实处。