为进一步规范医疗服务行为,强化医保部门与定点医疗机构的沟通协作,筑牢医保基金安全防线,1月30日,医保分局组织召开医疗机构例会,住院医疗机构分管领导及相关科室负责人参加会议。
会上,医保监管科通报2025年医保基金监管工作总结和近期工作要点。医保分中心通报定点医药机构年终考核相关事项及支付方式改革相关政策和发展趋势。
交流互动环节,参会医疗机构结合日常运营实际,围绕医保政策执行、长护险结算、信息化建设等方面的难点堵点展开交流讨论。医保分局相关业务负责人现场耐心解答疑问,认真记录诉求建议,确保各类诉求得到妥善回应。
医保分局副局长王莉敏表示,2025年医保基金专项整治工作取得一定成效,新的一年,专项整治工作将进一步向纵深推进,各医疗机构要常态化开展自查自纠,切实规范医疗服务行为,充分发挥医保基金在保障民生福祉、支撑医疗机构高质量发展中的重要作用。
王莉敏强调,医保基金监管将始终坚持“严”的总基调,2026年医保分局将进一步强化部门协同,联合市监、社会保障和卫生健康局等相关单位开展联合检查。同时,充分运用智能监管系统,精准对接上级下发线索,构建“科技+人工+协同”的全方位监管体系,坚决守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
此次会议为2026年医保基金监管与医疗服务提质工作奠定了坚实基础。下一步,医保分局将持续深化与定点医疗机构的协作联动,共同推动辖区医保事业持续健康发展。
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