为进一步规范医保经办流程,排查经办风险,夯实服务基础,持续提升医保经办规范化、精细化服务水平,近期,医保分局组织开展2026年上半年度业务全面自查自纠工作,聚焦零星报销、参保登记、退休经办、异地就医等核心经办事项,逐项复盘核查、逐条整改提升,全力筑牢医保经办安全防线。
本次自查坚持问题导向、实效导向,严格对照医保政策规定、经办操作规范及档案管理标准,对上半年参保、退休、异地就医、零报等各项核心业务开展全覆盖专项排查,耗时两月累计查阅业务档案11800余份。自查过程中,工作人员逐条逐项核对业务台账、核查经办痕迹、检视工作短板,坚持不回避、不遮掩、不遗漏。通过翻阅档案、复盘流程、实地核查、内部复盘等方式,全面摸清工作薄弱环节,做到底数清、情况明、问题准。针对自查发现的问题,坚持立行立改、标本兼治,严格落实清单化、闭环式管理,逐项制定整改措施、明确整改时限、压实岗位责任,确保所有问题全部整改清零、销号落实。
此次半年度自查有效排查化解了经办风险,补齐了业务工作短板,进一步规范了医保经办服务流程。下一步,医保部门将以此次自查整改为契机,固化整改成效,建立常态化自查自纠机制,持续细化业务管控、优化服务举措,依托多元宣传渠道普及医保政策,不断提升经办服务质效,为群众提供更优质、高效、规范的医保便民服务。
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