近期，医保分局在基金监管日常稽核检查过程中，查实辖区某定点医药机构相关工作人员存在串换药品、把非定点医药机构产生的医药费用纳入医保基金结算等违规问题。上述行为违反《医疗保障基金使用监督管理条例》，造成医保基金流失。

依据《江苏省定点医药机构相关人员医保支付资格管理细则》相关要求，医保分局依法依规对涉事药师作出扣除医保支付资格10分、暂停医保结算资格3个月的处理。

下一步，医保分局将始终保持基金监管高压态势，围绕参保人身份核验、医保结算操作等重点关键环节，常态化开展监督检查，持续加大欺诈骗保典型案例曝光力度，压紧压实定点医药机构主体责任，引导机构规范开展医保服务，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。